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UNA PAREJA PUEDE REGISTRAR SU MATRIMONIO HASTA 10 DÍAS DESPUÉS DE UNA CEREMONIA, PERO CALIFORNIA NO RECONOCER LAS CEREMONIAS DE MATRIMONIO FUERA DE LOS ESTADOS UNIDOS, SEGÚN EL DEPARTAMENTO DE SALUD PÚBLICA DEL ESTADO. LA DIFERENCIA ENTRE EE.UU. Y CANADÁ ES QUE LOS NORTEAMERICANOS TODAVÍA CONTINÚAN HACIENDO ESTO, IGNORANDO DÉCADAS DE ESTADÍSTICAS INTERNACIONALES QUE MUESTRAN QUE ESTE TIPO DE FINANCIAMIENTO INEVITABLEMENTE LLEVA A PEORES NIVELES DE SALUD PÚBLICA. CON UN NÚMERO CRECIENTE DE DEPARTAMENTOS DE SALUD AHORA SOLICITAR Y CONSEGUIR LA ACREDITACIÓN, USTED SERÁ CAPAZ DE ESPERAR RECIBIR LA MISMA CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE SALUD PÚBLICA DONDEQUIERA QUE USTED VAYA EN LOS ESTADOS UNIDOS." EN ESTA FUNCIÓN, EL DR. O'CARROLL AYUDÓ A CONCEPTUALIZAR Y DESARROLLAR "SALUD PÚBLICA 3.0", UN ESFUERZO PARA SISTEMATIZAR UN NIVEL MEJORADO DE PRÁCTICA DE SALUD PÚBLICA QUE ACTUALMENTE ESTÁ SIENDO PIONERA EN VARIAS COMUNIDADES EN LOS ESTADOS UNIDOS.